肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断研究
2017-8-1 15:08:15  作者:蒋国美 梁平 王小华   来源:  阅读:296次

 

科研课题
      2017年 第23卷 第14期

【摘要】 目的 研究肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的诊断价值。方法 2015年4月至2016年10月,对在本院新生儿科住院经临床、动脉血气分析和胸部x线检查确诊为RDS、同时行肺部超 声检查的50例患儿为研究组,同期住院的50例非肺病患儿为对照组。在安静状态下,患儿取仰卧、侧卧或俯卧位,以腋前线、腋中线、腋后线为界,将肺脏分成前、侧、后3个区域,探头与肋骨垂直分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查,并与传统胸部x线检查结果作对照。结果 (1)肺实变、胸膜线异常、 肺泡 - 间质综合征等征象在本组所有 RDS 患儿均存在 (100%),而在正常对照组均不存在 (0%)(P < 0.05);A-线消失在 RDS 为 86%、对照组为 0%(P < 0.05);肺滑消失与肺搏动在 RDS 患儿的发现率为 52%、而对照组为 0%(P < 0.05)。(2) 不同肺野超声征象的不一致性:不但双侧肺脏的超声表现可以不同,即使同一侧肺脏不同肺野的超声征象也可不一致。(3)动态观察:治疗后,随病情恢复,可见肺实变范围逐渐缩小、肺泡-间质综合征减轻、胸膜线恢复正常及A-线逐渐出现等。结论 实变、胸膜线异常与肺泡-间质综合征是RDS的主要超声影像学表现,其中,肺实变是超声诊断RDS的必备征象。超声诊断RDS准确可靠,敏感性高、特异性强,且具有简便、无创、可在床边开展、可随时检测、可避免射线损伤等优点。
【关键词】 肺脏超声;呼吸窘迫综合征;新生儿

DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.14.006
基金项目:中山市科学事业费项目(医疗卫生)(2015B1168)
528400 中山市博爱医院新生儿科

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